قدرت علایم بالینی و آزمایشگاهی در تشخیص آپاندیسیت در بیمارستان امام حسین (ع) تهران طی سال های 78-1375

Authors

  • بنازاده, حسین
  • دغاغله, حمید
  • مومیوند, شاپور
Abstract:

سابقه و هدف: موقعیت متغیر زائده آپاندیس و تنوع علایم بالینی، تشخیص آپاندیسیت را مشکل می کند به طوری که علیرغم روش های تشخیصی جدید مانند سونوگرافی، CT scan و لاپاراسکوپی هنوز 36% خطای تشخیص وجود دارد. این مطالعه به منظور کاهش خطای تشخیصی با تکیه بر علایم بالینی و لکوسیتوز در بیمارستان امام حسین (ع) طی سال های 78-1375 انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر با روش کارآزمایی بالینی بر روی 914 نفر مبتلا به آپاندیسیت براساس معیارهای بالینی و شمارش WBC صورت پذیرفت. قدرت تشخیصی درد شکم، ماهیت درد، شیفت درد، بی اشتهایی، استفراغ، تب، تاکیکاردی، تندرنس، لکوسیتوز و شیفت چپ WBC با توجه به کاربرد عملی PPV و NPV تعیین و با آزمون Chi-square اختلاف این علایم مورد قضاوت آماری قرار گرفتند. یافته ها: از 914 فرد مورد بررسی، 61% مرد و 39% زن با سن 12.4±24.7 سال و محدوده سنی 75-2 سال بودند. پاتولوژی، 700 مورد را آپاندیسیت مثبت (مورد) و 214 مورد را منفی (شاهد) گزارش کرد. حداکثر قدرت تشخیص مربوط به شیفت چپ WBC و پس از آن لکوسیتوز و سپس شیفت درد بود به طوری که PPV شیفت چپ WBC هشتاد و پنج درصد باشد. به تعبیری دیگر، این علامت 15% خطای تشخیصی به همراه دارد. بدیهی است سایر علایم قدرت کمتری داشتند. به همین دلیل قدرت مجموعه علایم بالینی تعیین شد و نشان داد که مجموعه شیفت درد، بی اشتهایی و لکوسیتوز با PPV=92.4 و NPV=36 قدرتمندترین مجموعه علایم بوده و خطای تشخیص 7.6% یعنی نصف می گردد. نتیجه گیری: تحقیق نشان داد که هیچ یک از علایم به تنهایی قادر به تشخیص صحیح آپاندیسیت نبوده و میزان خطای تشخیص بالا خواهد بود اما مجموعه علایم بالینی قدرت تشخیصی بالاتری داشته و میزان آپاندکتومی منفی به نصف خواهد رسید. این مطالعه نشان داد که با تکیه بر علایم بالینی می توان میزان خطای تشخیصی را کاهش داد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

قدرت علایم بالینی و آزمایشگاهی در تشخیص آپاندیسیت در بیمارستان امام حسین (ع) تهران طی سال های ۷۸-۱۳۷۵

سابقه و هدف: موقعیت متغیر زائده آپاندیس و تنوع علایم بالینی، تشخیص آپاندیسیت را مشکل می کند به طوری که علیرغم روش های تشخیصی جدید مانند سونوگرافی، ct scan و لاپاراسکوپی هنوز 36% خطای تشخیص وجود دارد. این مطالعه به منظور کاهش خطای تشخیصی با تکیه بر علایم بالینی و لکوسیتوز در بیمارستان امام حسین (ع) طی سال های 78-1375 انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر با روش کارآزمایی بالینی بر روی 914 نفر مب...

full text

بررسی یافته های آزمایشگاهی والدین بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور در مراجعه کنندگان بیمارستان امام حسین (ع) طی سال 1376

سابقه و هدف: با توجه به شیوع بالای ناقلان بیماری بتاتالاسمی و اهمیت پیشگیری از تالاسمی ماژور و به منظور تعیین وضعیت یافته های آزمایشگاهی ناقلین به این بیماری، این تحقیق بر روی والدین کودکان مبتلا به تالاسمی ماژور مراجعه کننده به بیمارستان امام حسین (ع) طی سال 1376 انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر با روش توصیفی بر روی کلیه والدین کودکان صورت پذیرفت و از تمام والدین به میزان 3cc خون وریدی ED...

full text

شیوع عفونت هلیکوباکترپیلوری، علایم بالینی، آندوسکوپیک و آزمایشگاهی آن در کودکان بیمارستان قائم مشهد سال های 76-1375

سابقه و هدف: با توجه به شیوع هلیکوباکترپیلوری در بیماری های دستگاه گوارش فوقانی در افراد بالغ و عوارض شناخته شده آن و عدم آگاهی از وضعیت آن در کودکان و به منظور تعیین شیوع خصوصیات بالینی، آندوسکوپیک و آزمایشگاهی عفونت هلیکوباکترپیلوری، این تحقیق بر روی کودکانی که در سال های 76-1375 در بیمارستان قائم مشهد به دلایل مختلف آندوسکوپی شدند، انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر به روش توصیفی (Descrip...

full text

بررسی علائم بالینی و تشخیص پاتولوژی 150 بیمار با تشخیص بالینی آپاندیسیت حاد در بیمارستان شهید مباشر کاشانی همدان در سال 1375

The purpose of this study is to show the  disagreement   between  the    clinical and pathological diagnosis.          The hospital records of 150  patients  with  clinical  diagnosis  of  acute    appendicitis  have  been   studied   to &nb...

full text

بررسی یافته های سونوگرافیک سقط های منجر به کورتاژ در بیمارستان امام حسین (ع) شهر تهران طی سالهای 1383-1380

  سابقه و هدف : حاملگی های منجر به سقط از موارد شایع مراجعات به کلینیک های زنان می باشد. سونوگرافی از ابزار تشخیصی سریع، کم هزینه و در دسترس، در جهت تشخیص موارد سقط و افتراق آن از سایر علل و تصمیم گیری در نوع درمان می باشد و بویژه لزوم به انجام کورتاژ و یا عدم نیاز به آن در موارد سقط کامل را تعیین می کند.   مواد و روشها: این بررسی به روش گذشته نگر و توصیفی روی 159 بیمار در بیمارستان امام حسین (...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 4  issue 2

pages  83- 90

publication date 2000-07

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023